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103個統(tǒng)籌地區(qū) 已開展醫(yī)保即時結(jié)算

據(jù)新華社北京3月11日電(記者徐鵬航)記者11日從國家醫(yī)保局獲悉,截至2月底,全國共103個統(tǒng)籌地區(qū)開展即時結(jié)算,占統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的26%,覆蓋定點醫(yī)療機構(gòu)4.37萬家,定點藥店6.76萬家,即時結(jié)算撥付金額387.31億元。

長期以來,“回款慢”是醫(yī)藥領(lǐng)域的老大難問題。今年1月9日,國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進基本醫(yī)?;鸺磿r結(jié)算改革的通知》,要求各省份嚴格落實醫(yī)保基金預付,推進即時結(jié)算。

據(jù)悉,79個統(tǒng)籌地區(qū)在縮短月結(jié)算時長的基礎(chǔ)上進一步提高撥付頻次,如安徽省對住院費用逐筆匯總,次日按60%的比例撥付醫(yī)院;福建省廈門市采用“日報、日審、日撥”的形式,將基金撥付時限壓縮至最短1個工作日。此外,部分統(tǒng)籌地區(qū)還探索對醫(yī)療機構(gòu)進行分類確定結(jié)算時限,如河南安陽根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)績效考核結(jié)果,分1日、3日、7日開展結(jié)算。

同時,61個統(tǒng)籌地區(qū)選擇擴大即時結(jié)算范圍,將即時結(jié)算的基金范圍從基本醫(yī)?;饠U大到大病保險基金或醫(yī)療救助基金。

此外,基金預付和即時結(jié)算協(xié)同賦能。截至2月底,29個省份建立預付金制度,17個省份預付基本醫(yī)?;?84億元(其中職工醫(yī)?;?26億元,居民醫(yī)?;?58億元),其他符合條件的統(tǒng)籌地區(qū)將于3月底前完成撥付。

 
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